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¿Existe un vínculo entre fibromialgia y dolores de cabeza?




Tener un trastorno de cefalea primario - como migraña o cefalea tipo tensión - es bastante difícil. Desafortunadamente, muchos pacientes con dolor de cabeza también padecen otras enfermedades médicas. Una condición médica caracterizada por el dolor y la fatiga - llamada fibromialgia - a veces coexiste con trastornos de dolor de cabeza. Entender esta conexión puede afectar el modo en que administra sus síntomas y cómo le trata su médico.


¿Qué es la Fibromialgia?

La fibromialgia (FM) es una afección médica que causa dolor musculoesquelético difuso y generalizado y fatiga significativa. Las personas que sufren de fibromialgia comunmente afirman que sienten que tienen la gripe o que "dolor en todas partes".


¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

De acuerdo con el 2010 Colegio Americano de Reumatología o criterios ACR, la fibromialgia es una condición de dolor crónico de causa desconocida que se caracteriza por lo siguiente:


  • Índice de dolor generalizado (WPI) ≥ 7 Y Puntuación de la gravedad del síntoma (SS) ≥ 5 OR WPI 3-6 E Escala de la escala SS ≥ 9.
  • Síntomas no explicados por otra condición médica.


El índice de dolor generalizado (WPI, por sus siglas en inglés) está documentado por un médico y varía en puntuación de 0 a 19, basado en el número de sitios que un paciente denuncia dolor durante la semana pasada (por ejemplo, cintura escapular izquierda, ). La puntuación de la escala de Severidad de Síntomas (SS) es un número entre 0-12 que incluye la suma de la gravedad de 3 síntomas (fatiga, despertarse unrefresh en la mañana, síntomas cognitivos), además de la extensión de los somáticos o "cuerpo" síntomas.

Por supuesto, su médico descartará otras condiciones médicas que también pueden causar dolor muscular generalizado como: enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide, depresión o miopatías inflamatorias.

En el examen físico, los pacientes pueden tener varios sitios de sensibilidad muscular, pero normalmente un examen neurológico y común común.

Las pruebas de laboratorio ordenadas por su médico generalmente serán normales y no sugerentes de un trastorno médico que puede imitar la fibromialgia. Además del dolor muscular y la fatiga, otros síntomas comunes de la fibromialgia incluyen:


  • Trastornos psicológicos, especialmente depresión y ansiedad
  • Dificultades para dormir (por ejemplo, "Me siento agotado incluso después de una noche de sueño completo.")
  • Pérdida de memoria
  •  Dolores de cabeza tipo tensión
  • Algunas personas con fibromialgia también sufren de otras condiciones médicas relacionadas con el dolor como:

  • Síndrome del intestino irritable
  • Dolor pélvico crónico
  • Un doloroso síndrome de vejiga conocido como cistitis intersticial



¿Existe un vínculo entre fibromialgia y dolores de cabeza?

Sí. En un estudio en el Journal of Headache and Pain, de los 889 sujetos con dolores de cabeza, el 20% también tenía fibromialgia, incluyendo el 35% con cefaleas de tensión y el 44% con cefaleas de tipo tensión crónica.

Por último, en otro estudio en Neurología, dirigido a la población de migraña, el 35,6% de los pacientes con migraña transformada tenían fibromialgia y el 22% con migraña episódica tenían fibromialgia.

Estos resultados son indicativos de un vínculo o asociación positiva entre dolores de cabeza y fibromialgia. Dicho esto, recuerde que una asociación no significa que una condición médica causa la otra.

Tanto los dolores de cabeza como la fibromialgia son enfermedades complejas, por lo que la naturaleza exacta de la conexión entre ellos es en gran medida poco clara en este momento.


¿Quién es más probable que sufra de un trastorno de dolor de cabeza además de la fibromialgia?

La presencia de un trastorno de dolor de cabeza en alguien con fibromialgia es más probable si un individuo tiene un gran número de dolores de cabeza y tiene sensibilidad muscular alrededor del cuero cabelludo. Los problemas de ansiedad y sueño también pueden predisponer a las personas con fibromialgia a desarrollar dolores de cabeza.


El panorama

No es raro que las personas que sufren de fibromialgia también tienen un trastorno de dolor de cabeza y viceversa.

Si tiene ambos, su médico puede adaptar su plan de tratamiento para tratar eficazmente ambas condiciones médicas. Permanezca proactivo en su atención médica.


Fuente
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Marcus DA, Bernstein C, & Rudy TE. Fibromyalgia and headache: an epidemiological study supporting migraine as part of the fibromyalgia syndrome. Clin Rheumatol. 2005 Nov;24(6):595-601.
Mease P. Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis, outcome measures, and treatment [published correction appears in J Rheumatol Suppl. 2005;32:2063]. J Rheumatol Suppl. 2005;75:6-21. - See more at: http://www.rheumatologynetwork.com/fibromyalgia/new-and-modified-fibromyalgia-diagnostic-criteria#sthash.pDSLAz72.dpuf
Peres MF, Young WB, Kaup AO, Zukerman E, & Silberstein SD. Fibromyalgia is common in patients with transformed migraine. Neurology. 2001;57:1326–1328
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Wolfe F et al. Fibromyalgia criteria and severity scales for clinical and epidemiological studies: a modification of the ACR Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Rheumatol. 2011;38:1113-1122.
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