Lyrica, Cymbalta y Savella: ¿Trabajan?
He intentado Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetina) y
Savella (milnacipran). Mi experiencia es que no funcionan bien y la
investigación clínica no ofrece suficiente evidencia creíble de que lo hacen.
La retroalimentación de los pacientes sobre estos
medicamentos es en realidad más reveladora que los estudios recientes. Sólo
comprobar cualquier fibromialgia foro en línea y usted encontrará sus
experiencias desagradables con estos medicamentos no son únicos y compartidos
por muchos.
Lyrica
Lyrica fue desarrollado por Pfizer como un tratamiento
para la epilepsia, pero ahora se prescribe ampliamente para muchos tipos
diferentes de dolor. Lyrica fue aprobado por la FDA en 2007 como el primer
fármaco específicamente para el tratamiento de la fibromialgia. Pfizer señala
en su sitio web que Lyrica "alivia significativamente el dolor de la
fibromialgia y mejora la función física" en los pacientes con
fibromialgia. ¿Pero realmente?
Un estudio inicial de 2005, con resultados publicados en
Arthritis & Rheumatology, encontró Lyrica para ser eficaz en el alivio del
dolor en sólo el 29% de los 529 pacientes con fibromialgia en el grupo de
estudio.
Una deficiencia importante del estudio fue que el aumento
de peso afectó al 10% de los participantes del estudio.
Lo que también fue interesante sobre el estudio de
Artritis y Reumatología es que un gran número de participantes abandonó debido
a los efectos secundarios de Lyrica, que incluyeron edema, sequedad de boca,
aumento de peso, infección, aumento del apetito y estreñimiento.
Un estudio de 2014 de la Universidad de Calgary, con
resultados publicados en la revista Therapeutic Advances in Drug Safety,
también encontró que Lyrica causa edema y aumento de peso en algunos pacientes.
Esos efectos secundarios, especialmente el aumento de
peso, no valen la pena para una droga que no parece funcionar bien para la
mayoría de la gente. Usted obtendría más beneficios de los cambios en la dieta
para la fibromialgia que con Lyrica - al menos eso fue mi experiencia.
Todo lo que conseguí de tomar Lyrica fue un aumento de 40
libras de peso que me llevó dos años para despegar. Cometí el error de
permanecer en él durante demasiado tiempo, creyendo que un día trabajaría para
mí.
Cymbalta
Cymbalta fue desarrollado originalmente y comercializado
por Eli Lilly como un tratamiento para la depresión. Usted puede incluso
recordar algunos de los comerciales para ello. En 2008, Cymbalta se convirtió
en el segundo fármaco aprobado por la FDA para tratar la fibromialgia.
Mientras que Cymbalta no tiene puntuaciones estelares
entre los pacientes de fibromialgia, que supera a Lyrica en mi opinión. Los
ensayos iniciales, con resultados publicados en The Primary Care Companion de
The Journal of Clinical Psychiatry, muestran que más de un tercio (36%) de los
participantes del estudio reportaron al menos una reducción del 50% en el
dolor, basándose en una dosis de 60 mg una o dos veces por día.
Un informe publicado en la revista Expert Review of Clinical
Immunology encontró que muchos participantes abandonaron los ensayos de Fase I,
II y III de Cymbalta debido a los efectos secundarios, incluyendo náuseas,
dolor de cabeza y problemas de sueño.
Cymbalta me ha dado un poco de alivio del dolor durante
los años, pero también he hecho cambios en mi dieta y estilo de vida que pueden
haber ayudado también. Si Cymbalta me ha ayudado con algo, está manejando los
sentimientos deprimidos que la fibromialgia a menudo deja en su estela.
Savella
Mi experiencia en Savella fue mucho peor que mis
experiencias con Lyrica y Cymbalta. Yo sólo podía permanecer en él durante dos
semanas porque los efectos secundarios eran más de lo que podía manejar.
Mareos, vértigo, náuseas, fatiga y dolor de cabeza severo fueron algunos de los
efectos secundarios que se destacaron. Y no tuve ningún dolor de fibromialgia o
alivio de los síntomas.
Savella fue desarrollado por Forest Laboratories
específicamente para la fibromialgia y fue aprobado por la FDA en 2009.
Como Lyrica y Cymbalta, los estudios confirman el mal
desempeño de Savella. Un estudio doble ciego, publicado en la revista Pharmacy
& Therapeutics, encontró que sólo uno de cada cuatro pacientes con
fibromialgia (26%) estaban recibiendo alivio del dolor.
La tasa de interrupción debido a los efectos secundarios
de Savella y fracaso del tratamiento también fue alta, casi el 43 por ciento.
En 2010, el grupo de defensa del consumidor Public
Citizen solicitó a la FDA que retirara Savella del mercado porque aumentó la
presión arterial en pacientes que no tenían presión arterial alta para empezar.
El grupo también sostuvo que Savella planteaba un mayor riesgo de pensamientos
suicidas.
La FDA respondió el año pasado y negó la petición de
Public Citizen, pero dijo que seguirá supervisando la seguridad de Savella.
Mis
pensamientos
La única medicación que he visto que ofrece una mejora
real es Neurontin de Pfizer (gabapentina), que se prescribe "fuera de
etiqueta" porque no está específicamente aprobado para tratar la
fibromialgia por la FDA. Neurontin ha ayudado a mi dolor de nervio y también
tomo relajantes musculares según sea necesario, ya que soy víctima frecuente de
calambres musculares y espasmos.
Los estudios han confirmado la eficacia de Neurontin en
el tratamiento del dolor de la fibromialgia y la mejora del sueño y la fatiga.
Un estudio doble ciego, con resultados publicados en Arthritis &
Rheumatism, encontró que más de la mitad (51%) de los pacientes de fibromialgia
estaban encontrando alivio con Neurontin.
Eso no es malo para un medicamento que fue desarrollado
originalmente para gestionar las convulsiones y cuya fórmula ha sido la misma
desde 1993. Aunque me ha ayudado, ciertamente entiendo que Neurontin no ha
ayudado a todos. Incluso hay informes de Neurontin siendo abusado por los
adictos.
No estoy seguro de por qué los fabricantes de Lyrica,
Cymbalta y Savella continúan comercializando medicamentos que no ofrecen
resultados reales a la mayoría de las personas. Sin embargo, estos medicamentos
permanecen disponibles y los médicos todavía están recetándolos para tratar la
fibromialgia.
Esperemos que haya nuevos fármacos de fibromialgia en el
horizonte que realmente funcionen y nos den síntomas reales y fiables y alivio
del dolor.
¿Cuál ha sido tu experiencia con Lyrica, Cymbalta y
Savella?
Fuentes:
Fuentes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15818684/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110876/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781036/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056054/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/
http://www.citizen.org/Page.aspx?pid=2596
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17393438
https://www.painnewsnetwork.org/stories/2017/3/27/lyrica-cymbalta-savella-do-they-work
https://www.painnewsnetwork.org/stories/2016/8/3/wakeup-call-for-neurontin-abuse
Lyrica, Cymbalta y Savella: ¿Trabajan?
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